Morbus Sudeck (CRPS)

Morbus Sudeck

Im heutigen Artikel beschäftigen wir uns mit einer Wundheilungsstörung, die recht häufig vorkommt. Die Rede ist von Morbus Sudeck.

Das Krankheitsbild

Im Laufe der Zeit hat dieses Krankheitsbild verschiedene Namen bekommen. Die einen nennen es Morbus Sudeck, die anderen Komplexes regionales Schmerzsyndrom. Andere häufig verwendete Begriffe sind:

  • Sympathische Reflexdystrophie
  • Sudeck‘sche Krankheit
  • Algodystrophie

Ich verwende weitergehend in unserem Artikel die Abkürzung CRPS (complex regional pain syndrom).

Schmerzen in Arm oder Bein

Menschen mit CRPS leiden an starken und anhaltenden Schmerzen in Arm oder Bein, für die sich keine Ursache finden lässt. Auslöser ist oft eine vorausgegangene Verletzung, ein Unfall oder eine Operation an der betroffenen Stelle. Hin und wieder kommt CRPS aber auch bei geringfügigen Verletzungen vor, an die sich der Patient oder die Patientin nicht einmal erinnert. Hierzu reicht es unter Umständen schon aus, wenn man sich beispielsweise die Hand anschlägt, oder den Fuß verstaucht.

Aus unserer Praxiserfahrung können wir sagen, dass CRPS mit großer Häufigkeit im Bereich des Handgelenkes nach Operationen auftritt. Die Schmerzen klingen nicht wie erwartet ab. Im Gegenteil, sie verstärken sich und im Laufe der Zeit kommen weitere Symptome hinzu wie Schwellung, Temperaturveränderungen der Haut, Berührungsempfindlichkeit, ein gesteigertes Nagel- und Haarwachstum sowie Bewegungs- und Funktionseinschränkungen.

Ein erfahrener Behandler erkennt die Entwicklung in Richtung CRPS recht schnell, wenn bei der Nachbehandlung keine Fortschritte erzielt werden und die Wundheilung stagniert.

Keine Panik!

CRPS tritt nach Frakturen nur bei etwa 1-2 % der Patienten auf. Das häufigste Trauma das zu CRPS führt ist eine distale Radiusfraktur, hier wird von Inzidenzen zwischen  7 – 37 % berichtet. Frauen sind häufiger betroffen als Männer. Das typische Alter liegt zwischen dem 40.-70. Lebensjahr.

Die Symptome

Die Symptome des CRPS sind anfangs oft unspezifisch und werden oft falsch interpretiert bzw. vom behandelnden Arzt oder Therapeuten nicht ernst genommen. Was erschwerend hinzu kommt ist, dass die Symptome bei CRPS häufig recht stark variieren. Bei CRPS handelt es sich um eine Krankheit, nicht wie gerne behauptet um eine Befindlichkeitsstörung. Die typischen Krankheitszeichen sind:

  • Brennender Schmerz (Häufig im Bereich der Narbe / Verletzungsgebietes)
  • Ruheschmerz
  • Hyperästhesie (Überempfindlichkeit der Haut)
  • Teilweise starke Bewegungseinschränkungen im betroffenen Gebiet
  • Weitere Störungen können sein: Verstärktes Nagel- und Haarwachstum und trockene- oder  Salbenartige Hautveränderungen

Physiotherapie bei CRPS

Der Physiotherapeut / die Physiotherapeutin spielt bei dieser Erkrankung eine wichtige Rolle. Im Regelfall sieht man den Arzt beispielsweise nach einer Operation etwa 14 Tage nach der Operation für den Fadenzug. Anschließend oft erst wieder nach 6 Wochen. Die Therapeuten hingegen sehen den Patienten nach der Operation in der Regel sehr häufig und oft mehrmals die Woche. Wenn dein Physiotherapeut dir also sagt dass etwas nicht gut läuft und du deinen Arzt aufsuchen sollst, dann höre bitte darauf.

Wenn du selber merkst dass innerhalb der ersten Wochen nach der Verletzung keinerlei Fortschritte passieren, du das Gefühl hast dass sich die oben genannten Symptome einstellen und du generell der Meinung bist dass es sich eher verschlechtert als verbessert dann solltest du Rücksprache halten. Es ist nicht normal dass innerhalb der ersten Wochen nach einer Verletzung oder Operation keinerlei Fortschritte passieren.

Ich hoffe euch einen kleinen Überblick in dieses Krankheitsbild gegeben zu haben. Bei weiteren Fragen meldet euch gerne bei uns. Wir bekommen öfter Anfragen auf unsere Artikel. Leider ist es uns nicht möglich über Telefon oder E-mail eine ausführliche Beratung oder Ferndiagnose zu geben. Solltet ihr also in unserer Nähe sein, könnt ihr gerne bei uns einen Termin buchen und wir schauen uns eure Anliegen gemeinsam vor Ort an.

Bis bald, wir freuen uns auf euch :)

Marco von NeoNorth

 

 

 

 

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